Колено бегуна – а нужно лечить именно колено?

Богдан Латыш
реабилитолог-кинезитерапевт

Синдром трения илиотибиального тракта – самая распространенная травма у бегунов. Она настолько часто встречается, что такую проблему еще называют «коленом бегуна». При таком недуге спортсмен страдает от болей с внешней стороны коленного сустава. Причем выраженный дискомфорт поначалу обычно проявляется лишь периодически, во время тренировок. Но уже через короткий срок боль может ощущаться даже при обычной ходьбе. Каждому бегуну необходимо знать симптомы и причины появления синдрома, чтобы при обнаружении такой проблемы как можно быстрее избавиться от травматического повреждения коленного сустава. 

При серьезных и продолжительных нагрузках у человека могут развиваться патологические состояния – воспалительный процесс в илиотибиальном или подвздошно-большеберцовом тракте и хондромаляция надколенной чашечки. Последнее – патологические изменения хряща, при которых происходит размещение ткани, потеря упругости. При таком процессе суставные образования деформируются.

Но если мы углубимся в анатомию, мы увидим, что илиотибиальный тракт (ИТТ) и надколенник никак не связаны между собой. Почему так происходит и какие могут быть причины ?

Причин появления «колена бегуна» несколько. К основным из них относят:

  • длительный бег по наклонным плоскостям;
  • долгий бег по извилистой дорожке;
  • жесткая обувь, ограничивающая подвижность сустава;
  • повышенное и быстрое увеличение темпа тренировок;
  • слабые мышцы голени, бедер;
  • нарушение техники бега и т.д.

Давайте разберём диагноз «колено бегуна» с точки зрения положения стопы и колена, а также баланса мышц всего тела

Наверняка вы сталкивались или слышали от своих знакомых как они страдают от боли в мышце, но после массажа или каких-либо других процедур, боль уходила всего на пару часов и потом возвращалась, или вообще не проходила. Это всё потому, что часто очаг боли и воспаления может быть в другом месте, то есть причиной боли в колене может быть проблема со стопой.

Наши мышцы всегда работают в группе, это делается для того, чтобы максимально уменьшить энергозатраты на какое-либо движение.

Но как в любой программе или машине бывают сбои или поломки, так и в нашем организме могут быть разные поломки или сбои в нормальной работе.  Наши мышцы по функции могут быть агонистами (мышцы которые выполняют основное движение), антагонистами (мышцы которые выполняют противодействие агонистам) и синергисты (вспомогательные мышцы которые координируют движение). В разных движениях мышцы берут на себя разные функции, например, при сгибании предплечья бицепс плеча будет выполнять функцию агониста, а трицепс антагониста, с точностью наоборот будет при разгибании предплечья. Между этими мышцами всегда должен быть баланс, потому что при каких-либо нарушениях баланса нарушается биомеханика движения и от этого могут страдать разные структуры организма.

В нашем случае, при заваливании стопы внутрь, происходит ротация (скручивание) большеберцовой кости внутрь, что приводит к смещению коленной чашечки и натяжению илиотибиального тракта.

В следствии этого мы получаем чрезмерное трение коленной чашечки в следствии смещения, что приводит к хондромаляции и боли в местах крепления ИТТ в следствии натяжения. Причиной такого заваливания стопы чаще всего бывает слабость задней большеберцовой мышцы, которая своим креплением с внутренней стороны стопы поддерживает продольный свод стопы и не даёт заваливаться во внутрь.

Причин такого заваливания может быть много. Это может быть и неправильная обувь, неправильная техника бега или большая нагрузка на стопы или может эта установка стоп у Вас с детства, но при больших нагрузках, когда спортсмен начинает давать чрезмерную нагрузку на ноги, мышцы не смогли поддерживать компенсацию, которая была и проявила это болевым синдромом. В последнем случае часто спортсмен чувствует боль в колене только в середине тренировочного процесса

В  таком случае лечение ИТТ и хондромаляции будет бесполезна, потому что не устранив причину такого формирования, мы будем постоянно получать рецидив болезни.

К тому же нарушение может привести не только к симптомам «колена бегуна», но и ряда других симптомов: боли в шее, грудном отделе позвоночника, пояснице, тазобедренном суставе, лодыжке.

Профилактикой такого заболевания служит ОФП, регулярное посещение кинезиолога или грамотного специалиста, который сможет протестировать мышцы и устранить проблему.

Читайте также